مقالات

الدواء والغذاء في رمضان

■ د / خالد فايز سكران
مسؤول التيفظ الدوائي
نظرا لتغير نظام الغذاء وساعات الدوام ونمط الحياة والنشاط اليومي خلال شهر رمضان مبارك والذي يؤدي بدورة الى ظهور عددا من المشكلات الصحية نتيجة بعض الممارسات والسلوكيات الخاطئة التي يمارسها العامة اثناء شهر رمضان المبارك ونظرا لحاجة المرضى الذين يتناولون الأدوية خلال شهر رمضان المبارك الماسة الي التوعية حول التعامل مع المرض والأدوية خلال شهر رمضان المبارك.
وضمن الدور التوعوي الذي تقوم به الهيئة العليا للأدوية والمستلزمات الطبية ممثلة بمركز التيقظ الدوائي تقوم بحملة توعوية خلال شهر رمضان المبارك تتمحور حول التوعية بالغذاء الصحي ونمط الحياة السليم والتعامل الصحيح مع الأمراض وطرق تناول الأدوية خلال شهر رمضان.
الحملة التوعوية التي يقوم بها مركز التيقظ الدوائي في الهيئة العليا للأدوية ستستمر خلال أيام وليالي شهر رمضان المبارك تهدف الى توعية المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنة حول كيفية التعايش مع المرض وإتباع نمط الغذاء الصحي وممارسة النشاط اليومي وتتضمن نقاط إرشادية حول طرق وأوقات تناول الدواء وكيفية مراقبة المرض وتجنب المضاعفات المحتملة خلال شهر رمضان بما يساهم في التقليل من معاناة المرضى ويرفع جودة حياتهم ويمكنهم من صيام شهر رمضان بكل سهولة ويسر، مريض السكري و أدويته في رمضان
أ- الأنسولين
- يستطيع مريض السكر الذي يعتمد على الأنسولين أثناء شهر الصيام تغير أوقات حقن الأنسولين كما يلي:
- إذا كان المريض يعتمد على جرعة واحدة في اليوم، تكون هذه الجرعة قبل الإفطار
- إذا كان المريض يعتمد على جرعتين ، تكون الجرعة
الأساسية قبل الإفطار والجرعة الأقل قبل السحور.و يعتمد زيادة الجرعة أو إنقاصها على كمية ونوعية السحور حسب ما يحدده الطبيب.
- تتباين وتتنوع طرق إعطاء الأنسولين ولعل أكثرها قبولا من حيث راحة المريض وضبط مستوى السكر بالدم ما يعرف بالجرعة المخلوطة المقسومة، وتعطى كبديلة إذا كان المريض يحقن نوعين من الأنسولين الأول مائي رائق والأخر يطلق عليه العكر، ويعطيان مرتين باليوم، ويفضل من الناحية العلاجية المناسبة الشهر رمضان أن تعكس الجرعة فتعطى جرعة الصباح، وهي عادة الأكبر في الليل عند الإفطار، أما الجرعة الأصغر فتعطي قيل السحور بنصف ساعة، مع تأكيد أن بعض الحالات تستلزم إشرافاً طبيا متصلا
ب - الأقراص المخفضة للسكر
- يمكن للمريض الذي يتناول هذه الأقراص أن يصوم.على أن تكون الجرعة الأساسية قبل الفطور وعليه مراجعة طبيبة لتحديد مدى الحاجة إلى جرعة أخرى قبل السحور.
- لا داعي لتغيير جرعة أقراص الميتفورمين (منظم السكر) ، وذلك لأنها لا تسبب انخفاضا في نسبة السكر دون المعدل الطبيعي.

بعض النصائح و الإرشادات المريض السكري
يجب عليك مراجعة طبيبك المختص قبل شهر رمضان ليتأكد من أنك قادر على الصيام في رمضان.
- تتعرض خلال شهر رمضان المبارك إلى تغير جذري في نظامك الغذائي ، وذلك لأنك تتعرض لوجبتين رئيسيتين هما الإفطار والسحور يتخللها عدة وجبات وذلك خلال فترة قصيرة من المغرب إلى الفجر لذلك ننصحك بالتالي :
- لا تتناول كميات كبيرة من الأطعمة المحلاة عند وجبة الإفطار.
- تناول الأطعمة التشوية بشكل أكبر.
- تناول وجبة السحور متأخرا ، أي قبيل الفجر بقليل
وذلك لتحافظ على نسبة الجلوكوز خلال فترة الصيام.
- تناول الخضروات والزبادي بكميات أكبر.

تداخل الأدوية في رمضان :
- تؤثر نوعية الفطور على امتصاص بعض عناصر الدواء فمثلا:
- شرب الشاي والقهوة وعصير البرتقال تزيد من امتصاص الأسبرين والمضادات الحيوية وبعض المنومات. كما يؤدي إلى حبس مفعول بعض مضادات الاكتئاب وبعض مضادات الهيستامين
- بعض الوجبات الغنية بالدهون تزيد من امتصاص بعض الأدوية .
- تناول الثايروكسين مع الطعام قد يقلل من امتصاصه

2 - المضادات الحيوية
لكي يتمكن المريض من الصوم مع هذه الأدوية لابد من تعديل اوقات تناول الأدوية
- الدواء الذي يتم تناوله مرة واحدة يومياً بنصح بتناوله عند الفطور أو السحور
- الدواء الذي يتم تناوله مرتين يومياً تكون الجرعة الأولى عند الإفطار و الثانية عند السحور.
- الدواء الذي يتم تناوله ثلاث أو أربع مرات يجب استشارة الطبيب لإيجاد بدائل مكافئة له يتم تناوله مرة أو مرتين.

3 - أدوية الصرع
- إن الفهم الصحيح لطبيعة مرض الصرع يمكن أن يساعد في التحكم في المرض لذلك تأكد من أنك تأخذ أدويتك بشكل صحيح كما لا تعتمد على نفسك في ضبط الجرعات ولكن أسأل طبيبك عن الطريقة المثلى لتناول الأدوية خصوصاً.في شهر رمضان المبارك.
- بعض أدوية الصرع يمكن أخذها مرة واحدة في.اليوم لأنها طويلة المفعول (24 ساعة )
- الباقي من الأدوية المضادة للصرع يمكن أخذها.مرتين في اليوم لذلك يمكن للمريض خلال شهر رمضان أن يتناول جرعة الأدوية إما مرة واحدة.بعد المغرب أو على جرعتين بعد الإفطار و بعد.السحور حسب نوع الدواء المضاد للصرع الخاص.بكل مريض.
- إذا أصيب المريض بنوبة صرعية أثناء الصوم فعليه.الإفطار فورا بمواد غذائية تحتوي على نسبة عالية.من السكر
- على المريض بعد ذلك مراجعة طبيب لإعادة تنظيم العلاج و أخذ قرار الصيام.
4 - أدوية القلب:
قد يتمكن المصاب بارتفاع ضغط الدم.الصيام إذا تناول أدويته بانتظام.بحيث يتم تعديل أوقات الجرعة في.شهر رمضان.
- ينبني على هؤلاء المرضى تجنب.الموالح والمخللات والإقلال من ملح الطعام.
- المصابون بالذبحة الصدرية المستقرة يمكنهم عادة الصيام مع الاستمرار في تناول الدواء بانتظام.
- هناك عدد من حالات القلب التي لا يسمح فيها بالصيام كمرضى الجلطة الحديثة، والمصابين.بهبوط (فشل القلب الحاد أو الذبحة القلبية غير.المستقرة وغيرهم معظم أدوية القلب تعطى مرة أو مرتين في اليوم خلال الأيام العادية و بالتالي لا تحتاج على تعديل جدولتها مع الشهر الفضيل.
أما الأدوية التي تؤخذ ثلاث أو أربع مرات فيجب استشارة الطبيب للحصول على بدائل بنفس المفعول.
#رمضان_كريم
#مجلة_البلسم
#نصائح_توعوية
#الهيئةالعلياللأدويةوالمستلزماتالطبية
#مقالات